2022年无锡生育保险报销比例一览

1. 2022年无锡生育保险报销比例一览

    　　 2022年无锡生育保险报销比例一览 ，下文就随我来简单的了解一下吧。
       　　产检带好准生证和社保卡到产检医院登记后，可直接划卡结算生育医疗费用，1100元封顶。
       　　生育时的医疗费也可以在医疗机构直接报销，具体如下：
       　　住院符合要求的住院费用：
       　　三级医院：
       　　医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，在职职工统筹基金支付84%，个人自付比例为16%;
       　　医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%，下同);
       　　二级以下医院：
       　　医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%;
       　　医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付90%，个人自付比例为10%(退休自付减半);
       　　社区医院：在社区卫生服务中心出院结算，医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下，统筹基金支付92%，个人自付比例为8%(退休自付减半);
       　　3、大额费用：4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。

2. 无锡生育保险怎么报销

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：
用人单位需要提交的申报材料:
社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
企业职工生育医疗证审领表;
企业职工计划生育手术医疗证申领表;
企业职工生育医药费报销申请单;
企业职工生育保险待遇核准结算表;
企业职工生育保险外地就医申请表;
生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
收款收据。

3. 无锡生育保险怎么报销？

无锡生育保险细则如下：
1、女职工妊娠后首次到生育保险定点医疗机构医疗检查时，应携带社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）；实施计划生育手术及治疗葡萄胎、异位妊娠等其他生育保险项目的职工，凭单位出具的证明就诊。生育保险定点医疗机构应严格核对和保存上述材料复印件、证明，并通过社会保障卡核查，对符合享受生育保险待遇条件的职工发生的有关费用，按生育保险规定划卡结算。
享受生育津贴、一次性营养费的生育（流产）女职工，出院后的次月，由市社会保险基金管理中心（以下称市社保中心）直接将生育津贴拨付给女职工单位；一次性营养费直接打入女职工社会保障卡内。
2、符合享受生育保险待遇条件的失业女职工、男职工配偶，在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险规定的生育医疗费，先由个人垫付，生育后6个月内，携带有关材料，到市社保中心进行审核。失业女职工生育医疗费，按同级生育保险定点医疗机构的限额结算标准给予报销，低于限额结算标准的按实报销，超出限额结算标准的部分不予结付，生育医疗费和一次性营养费打入失业女职工社会保障卡内；男职工配偶生育医疗费，按同级生育保险定点医疗机构限额结算标准的50%给予报销，生育医疗费打入男职工社会保障卡内。
失业女职工应携带的材料：社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知（原件和复印件）、《无锡市失业女职工生育保险待遇申请表》。
男职工配偶应携带的材料：男职工社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、《无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表》和结婚证（原件和复印件）。
3、女职工（包括失业女职工和男职工配偶）异地生育，在生育前必须向市社保中心提出申请，填写《无锡市女职工（失业女职工或男职工配偶）异地生育申请表》，由市社保中心确认备案。在异地发生的生育医疗费，先由个人垫付，出院后6个月内凭《无锡市女职工（失业女职工或男职工配偶）异地生育申请表》，社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单等，到市社保中心进行审核报销。

4. 无锡生育保险怎么报销

无锡生育保险细则如下： 1、女职工妊娠后首次到生育保险定点医疗机构医疗检查时，应携带社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）；实施计划生育手术及治疗葡萄胎、异位妊娠等其他生育保险项目的职工，凭单位出具的证明就诊。生育保险定点医疗机构应严格核对和保存上述材料复印件、证明，并通过社会保障卡核查，对符合享受生育保险待遇条件的职工发生的有关费用，按生育保险规定划卡结算。 享受生育津贴、一次性营养费的生育（流产）女职工，出院后的次月，由市社会保险基金管理中心（以下称市社保中心）直接将生育津贴拨付给女职工单位；一次性营养费直接打入女职工社会保障卡内。 2、符合享受生育保险待遇条件的失业女职工、男职工配偶，在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险规定的生育医疗费，先由个人垫付，生育后6个月内，携带有关材料，到市社保中心进行审核。失业女职工生育医疗费，按同级生育保险定点医疗机构的限额结算标准给予报销，低于限额结算标准的按实报销，超出限额结算标准的部分不予结付，生育医疗费和一次性营养费打入失业女职工社会保障卡内；男职工配偶生育医疗费，按同级生育保险定点医疗机构限额结算标准的50%给予报销，生育医疗费打入男职工社会保障卡内。 失业女职工应携带的材料：社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知（原件和复印件）、《无锡市失业女职工生育保险待遇申请表》。

5. 无锡生育保险怎么报销？

无锡生育保险细则如下：
1、女职工妊娠后首次到生育保险定点医疗机构医疗检查时，应携带社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）；实施计划生育手术及治疗葡萄胎、异位妊娠等其他生育保险项目的职工，凭单位出具的证明就诊。生育保险定点医疗机构应严格核对和保存上述材料复印件、证明，并通过社会保障卡核查，对符合享受生育保险待遇条件的职工发生的有关费用，按生育保险规定划卡结算。
享受生育津贴、一次性营养费的生育（流产）女职工，出院后的次月，由市社会保险基金管理中心（以下称市社保中心）直接将生育津贴拨付给女职工单位；一次性营养费直接打入女职工社会保障卡内。
2、符合享受生育保险待遇条件的失业女职工、男职工配偶，在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险规定的生育医疗费，先由个人垫付，生育后6个月内，携带有关材料，到市社保中心进行审核。失业女职工生育医疗费，按同级生育保险定点医疗机构的限额结算标准给予报销，低于限额结算标准的按实报销，超出限额结算标准的部分不予结付，生育医疗费和一次性营养费打入失业女职工社会保障卡内；男职工配偶生育医疗费，按同级生育保险定点医疗机构限额结算标准的50%给予报销，生育医疗费打入男职工社会保障卡内。
失业女职工应携带的材料：社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知（原件和复印件）、《无锡市失业女职工生育保险待遇申请表》。
男职工配偶应携带的材料：男职工社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、《无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表》和结婚证（原件和复印件）。
3、女职工（包括失业女职工和男职工配偶）异地生育，在生育前必须向市社保中心提出申请，填写《无锡市女职工（失业女职工或男职工配偶）异地生育申请表》，由市社保中心确认备案。在异地发生的生育医疗费，先由个人垫付，出院后6个月内凭《无锡市女职工（失业女职工或男职工配偶）异地生育申请表》，社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单等，到市社保中心进行审核报销。失业女职工还需提供《无锡市失业女职工生育保险待遇申请表》、由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知（原件和复印件）；男职工配偶还须提供《无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表》和结婚证（原件和复印件），由市社保中心按有关规定审核报销。

6. 江苏无锡生育险报销标准

法律分析：(1)生育医疗费用生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用。符合条件的女职工相关生育费用一般可在医院直接划卡结算。生育的医疗费用包括参加生育保险的职工在妊娠和分娩住院期间，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用， 由生育保险基金支付。注：并发症、合并症的范围：妊娠肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、产后大出血、产褥期感染、弥散性血管内凝血(DIC)、妊娠高血压综合征计划生育的医疗费用包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用，在手术和住院期间，由生育保险基金按照生育保险规定支付。(2)生育津贴职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。符合条件的女职工划卡结算后，一般第三个月会发放到生育时所在单位账户。(3)一次性营养补助职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助。符合条件的女职工划卡结算后，一般第三个月会发放到女职工本人社保卡的银行账户。自2017年7月1日起，我市生育保险一次性营养补助费计发标准调整为1563元。
法律依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

7. 无锡生育保险怎么报销

无锡生育保险怎么报销？居民携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口申请；工作人员受理核准后，签发医疗证；生育女职工产假满30天内携带相关材料到窗口办理待遇结算即可。
报销材料
1、必需材料：社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件)、新生儿《出生医学证明》(原件和复印件)、出院小结、医疗费收据原件和费用清单有哪些保障好的儿童重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下最新榜单！全国10大热销少儿重疾保险排名
2、选择材料：
失业女职工应携带的材料：由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知(原件和复印件)、《无锡市失业女职工生育保险待遇申请表》；
男职工配偶应携带的材料：《无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表》和结婚证(原件和复印件；
女职工异地生育：《无锡市女职工(失业女职工或男职工配偶)异地生育申请表》。
报销流程
1、生育后6个月内，携带有关材料，到市社保中心进行审核。
2、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
报销地点
江阴市人力资源和社会保障局 地址：无锡市江阴市虹桥北路138号
无锡市人力资源和社会保障局 地址：无锡市滨湖区观山路199号
保哥提示：无锡生育保险报销需要的材料有，社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件)和新生儿《出生医学证明》(原件和复印件）等材料。居民应携带好完整的报销材料，才能顺利办理报销。

8. 无锡生育保险报销条件有哪些

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。但不是所有女性职员在生育时，都享有报销政策。那么，无锡生育保险报销有哪些条件呢？一般重疾险，女性的价格都比男性更实惠，有哪些好的女性保险推荐？最新盘点！2020年保险公司热销女性重疾险排名！
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的；
2、参加生育保险的职工(含中断缴费后，再接续生育保险)实施妊娠期检查、生育(流产)、计划生育手术、以及治疗因生育引起疾病、葡萄胎、异位妊娠时，须连续缴费满6个月以上的。
保哥提示：无锡生育保险报销有哪些条件呢？只有符合国家计划生育政策和用人单位为其累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费的女性职员，才可以享有报销福利。市民应根据规定，在相关部门合情合理进行报销行为。