2022帕妥珠单抗医保报销比例

1. 2022帕妥珠单抗医保报销比例

2022曲妥珠单抗医保报销比例，一般来说是70%的报销比例，帕妥珠单抗没有进入医保前420mg/14mL（1盒）的售价为1.8万元左右，进入医保后，帕妥珠单抗价格大幅度降低，规格为420mg/14mL的帕妥珠单抗大约4955元，按照医保报销比例70%来计算，在医保报销后个人仅需自费每支1486.5元就可以购买到。但是不同地区的报销比例有不同，通过几个例子来看下：1、江苏省双通道管理药品中包含的曲妥珠单抗医保的报销比例分为职工和居民，其中职工报销比例75%，居民报销比例70%；2、江西南昌曲妥珠单抗医保报销比例，其中城镇职工基本医保支付比例为结算价的75%，城乡居民基本医保支付比例为结算价的70%；3、山西省曲妥珠单抗医保报销比例，无论是职工医保还是城乡居民基本医保是按照70%报销。曲妥珠单抗是在2017年首次被纳入国家乙类医保，需要满足一定条件才支付，具体是：1、HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2、HER2阳性的转移性乳腺癌。3、HER2阳性的晚期转移性胃癌。后续在2020年再次降价，单价是5500元，根据各地医保报销政策不同比例，个人自费的部分更少了。法律依据：《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》第二条纳入乙类报销范围的药物（1）白蛋白紫杉醇药物类型：化疗药（2）紫杉醇脂质体药物类型：化疗药（3）曲妥珠单抗（赫赛汀_）药物类型：靶向药物（4）帕妥珠单抗（帕捷特_）药物类型：靶向药物（5）阿那曲唑（瑞宁得_）药物类型：内分泌治疗药物（6）氟维司群（芙仕得_）药物类型：内分泌治疗药物（7）吡咯替尼（艾瑞妮_）药物类型：靶向药物（8）伊尼妥单抗（赛普汀_）药物类型：靶向药物（9）地舒单抗药物类型：骨吸收抑制剂（10）戈舍瑞林（诺雷得_）药物类型：内分泌治疗药物（11）阿贝西利药物类型：CDK抑制剂（12）艾立布林药物类型：化疗药（13）奈拉替尼药物类型：靶向药物

2. 奥妥珠单抗医保报销条件

亲，您好，很高兴为您解答，奥妥珠单抗医保报销条件？奥妥珠单抗注射液医保报销条件：与化疗联合，用于初治的II期伴有巨大肿块、III期或IV期滤泡性淋巴瘤成人患者，达到至少部分缓解的患者随后用奥妥珠单抗维持治疗。由于各地医保政策不同，奥妥珠单抗的医保价格可咨询当地医保局。对于不符合医保报销条件的患者，可通过海外医疗服务公司购买，奥妥珠单抗被正式纳入我国医保目录，医保支付范围为：与化疗联合用于初治的滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者，以及达到至少部分缓解的患者随后的单药维持治疗。希望本次服务能够帮助到您，感谢您的咨询，祝您万事如意！【摘要】
奥妥珠单抗医保报销条件【提问】
亲，您好，很高兴为您解答，奥妥珠单抗医保报销条件？奥妥珠单抗注射液医保报销条件：与化疗联合，用于初治的II期伴有巨大肿块、III期或IV期滤泡性淋巴瘤成人患者，达到至少部分缓解的患者随后用奥妥珠单抗维持治疗。由于各地医保政策不同，奥妥珠单抗的医保价格可咨询当地医保局。对于不符合医保报销条件的患者，可通过海外医疗服务公司购买，奥妥珠单抗被正式纳入我国医保目录，医保支付范围为：与化疗联合用于初治的滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者，以及达到至少部分缓解的患者随后的单药维持治疗。希望本次服务能够帮助到您，感谢您的咨询，祝您万事如意！【回答】

3. 帕妥珠单抗医保报销条件

亲，你好，很高兴为您解答答帕妥珠单抗医保报销条件是帕妥珠单抗（Pertuzumab）现已纳入国家医保，为医保乙类，限以下情况方可支付，且支付不超过12个月：1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。它是特药,需要先在医院申请,职工自己先负担20%,再85%报销,居民自己先负担20%,再70%报销【摘要】
帕妥珠单抗医保报销条件【提问】
亲，你好，很高兴为您解答答帕妥珠单抗医保报销条件是帕妥珠单抗（Pertuzumab）现已纳入国家医保，为医保乙类，限以下情况方可支付，且支付不超过12个月：1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。它是特药,需要先在医院申请,职工自己先负担20%,再85%报销,居民自己先负担20%,再70%报销【回答】

4. 帕妥珠单抗医保报销条件

帕妥珠单抗属于国家的谈判药品，也是慢性病种的“各种恶性肿瘤”的目录用药，仅限以下情况才可医保支付，并且支付不超过12个月:
HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。【摘要】
帕妥珠单抗医保报销条件【提问】
帕妥珠单抗属于国家的谈判药品，也是慢性病种的“各种恶性肿瘤”的目录用药，仅限以下情况才可医保支付，并且支付不超过12个月:
HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。【回答】
]它是特药,需要先在医院申请,职工自己先负担20%,再85%报销,居民自己先负担20%,再70%报销【回答】

5. 帕妥珠单抗医保报销条件

法律分析：帕妥珠单抗是由国际制药巨头罗氏制药公司研发的靶向药，已于去年年末在国内获批上市，并于今年4月正式开始销售，可联合赫赛汀以及化疗，用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者手术后的辅助治疗。目前，帕妥珠单抗在国内的价格为1.88万元/支(420mg)，全疗程约为18个周期(每3周一个周期，时间共约1年;首次需用药2支，所以是19支)。
自2020年1月1日起，HER2阳性乳腺癌的特效药-曲妥珠单抗，帕妥珠单抗一起列入国家乙类医保，曲妥珠(商品名 赫赛汀)价格5500元/支，帕妥珠(商品名 帕捷特)价格为4955元/支。值得注意的是，帕捷特为2019年3月底刚刚登陆中国的新药，降价前价格为18800元/支，本次降幅高达74%!
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

6. 2022帕妥珠单抗医保报销条件

1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。它是特药,需要先在医院申请,职工自己先负担20%,再85%报销,居民自己先负担20%,再70%报销帕妥珠单抗医保报销条件是帕妥珠单抗现已纳入国家医保，为医保乙类医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

7. 帕妥珠单抗医保报销条件

帕妥珠单抗作为一种单克隆抗体，它是首个被叫做“HER二聚化抑制剂”的靶向药物。通过与HER2基因结合，抑制了HER2基因与其他HER受体的聚合，进而降低HER2阳性乳腺癌细胞的分裂繁殖，起到治疗乳腺癌的作用。目前来看，帕妥珠单抗作为靶向药物，与化疗药联用还能用于患者术后的辅助治疗。那么，这款药物被中国纳入医保了吗?医保的报销条件是什么?帕妥珠单抗纳入医保了吗?从国家医保服务平台上面就可以查到，帕妥珠单抗已纳入医保，编号为78，药品等级为乙级，药品分类为单克隆抗体，剂型为注射剂。帕妥珠单抗已被纳入医保，那么医保的报销条件是什么?由于每个地区的医保政策不同，医保的报销条件也不同，笔者在这里列入的报销条件仅供参考。帕妥珠单抗属于国家的谈判药品，也是慢性病种的“各种恶性肿瘤”的目录用药，仅限以下情况才可医保支付，并且支付不超过12个月：1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。帕妥珠单抗的医保报销条件是有限制疾病类型的，并且还要按照规定流程审批后才能享受医保报销政策，具体情况还需患者到所在的医保局详细了解帕妥珠单抗的审批条件以及审批流程。法律依据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四章　基本医疗保险待遇　　第二十七条　依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。　　第二十八条　个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。　　第二十九条　严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：　　（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。　　（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。　　（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。　　严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。　　第三十条　起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。　　第三十一条　基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。　　第三十二条　霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。　　第三十三条　国家公务员及符合规定的其他人员，在参加基本医疗保险的基础上，实行医疗补助。　　为解决前款规定以外人员最高支付限额以上的医疗费用问题，省人民政府可以组织实施补充医疗保险。　　第三十四条　凡参加基本医疗保险时年满50岁，且按国家规定计算连续工龄或工作年限不足5年的人员，参加基本医疗保险满1年后，方能享受统筹基金支付医疗费的待遇。　　第三十五条　本条例规定的缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。　　上款所称视同缴费年限，指本条例施行前符合国家规定的连续工龄或工作年限。　　第三十六条　本条例修订施行后退休的从业人员，缴纳基本医疗保险费的年限，男性满30年、女性满25年的，退休后其基本医疗保险待遇标准按本条例规定执行。　　从业人员退休时，缴纳基本医疗保险费的年限未达到前款规定的，缴费年限每少1年，其退休后享受的基本医疗保险待遇，在规定的待遇标准上相应降低5％。　　第三十七条　退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费满10年的，退休后原单位不缴纳基本医疗保险费，不影响其享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。　　退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不满10年，退休后原单位不缴纳基本医疗保险费的，不享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。　　第三十八条　从业人员、退休人员因酗酒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费，统筹基金不予支付。　　因交通肇事及医疗事故等支出的医疗费，按国家有关规定办理。　　第三十九条　经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗，退休人员在异地居住1年以上的，其基本医疗保险待遇依照本条例执行。　　第四十条　从业人员、退休人员在国外或者香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用依照本条例执行。

8. 帕妥珠单抗医保报销条件

亲,您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]帕妥珠单抗医保报销条件：医保政策：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家判准入的单行支付药品,限以下情况方可支付,且支付不超过12个月。【摘要】
帕妥珠单抗医保报销条件【提问】
亲,您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]帕妥珠单抗医保报销条件：医保政策：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家判准入的单行支付药品,限以下情况方可支付,且支付不超过12个月。【回答】
1.HER2阳xing的局部晚期、炎xing或早期ru腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳xing早期ru腺癌患者的辅助治疗。【回答】